موظفون بنقلون اسطوانات الأكسجين بجوار غرفة تبريد الجثث في مدينة ماناوس. الصورة: برونو كيلي/أمازونيا ريال
كتب هذا النص لياندرسون ليما، بالتعاون مع كاتيا برازيل وإيريس برازيل، وأعيد نشره هنا بالشراكة بين جلوبال فويسز ووكالة أمازونيا ريال [1].
في الساعات الأولى من يوم 14 يناير/كانون الثاني 2021، تفاقمت المأساة في مدينة ماناوس، عاصمة ولاية أمازوناس في شمال البرازيل. بدأ المرضى المصابون بكوفيد -19 في المستشفى يموتون بسبب نقص الأكسجين في ثلاثة مستشفيات عامة في عاصمة الولاية.
وفقًا لاتحاد أطباء أمازوناس (سيميم)، مات ما بين 20 و40 مريضًا بدون أكسجين، لكن العدد قد يكون أعلى. لم تستجب حكومة أمازوناس لطلبات الحصول على المعلومات التي أرسلتها وكالة أمازونيا ريال لتأكيد البيانات.
“يقولون بين 20 إلى 40 شخص، لكن ليس لدينا أي طريقة لمعرفتة الرقم. لدينا انطباع بأن الناس يخفون [البيانات]. ليس لدينا خدمة التحقق من الوفاة. ليس لديك حق الوصول إلى المعلومات. إذا اتصلت بمؤسسة مراقبة الصحة العامة وسألت، فلن يعطوها لي”، صرح بذلك رئيس سيميم، ماريو فيانا.
لعبت مدينة ماناوس دور البطولة في أحد أكثر فصول الوباء دراماتيكية في أبريل/نيسان 2020، بعد أخبار فتح مقابر جماعية [2] في مقابر محلية لتفسير الزيادة المفاجئة في المدافن. كان متوسط الدفن اليومي في ذلك الشهر أكثر من 81، وفقًا لأرقام مجلس المدينة [3] – متوسط المدينة هو 34.
بعد فترة من الاستقرار المثير للجدل، ارتفعت حالات كوفيد-19 مرة أخرى في ديسمبر/كانون الأول 2020. في الأيام الثلاثة عشر الأولى من العام، توفي 518 شخصًا في ولاية أمازوناس بسبب فيروس كورونا الجديد. في 13 يناير/كانون الثاني، سجل مجلس مدينة ماناوس 94 دفن في مقابر عامة.
“إذا لم يكن هناك تدخل [من الصحة] وإذا لم يكن هناك توجيه للموارد إلى ولاية أمازوناس، يمكن للبرازيل معاناة نفس الوضع في مدينة ماناوس”. تتذكر فيانا على وجه الخصوص أن لدينا طفرات فيروسية يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء البرازيل وتجعل الوضع أكثر خطورة.
في أوائل يناير/كانون الثاني، اكتشفت اليابان نوعًا جديدًا من فيروس كورونا في أربعة مسافرين كانوا في أمازوناس [4]. كانت السلالة الجديدة مسؤولة عن أول حالة عودة العدوى في الولاية [5]، ومن المعروف أنها طفرة أصلية في المنطقة. ترتبط الطفرات الأخرى التي تم تحديدها في جنوب إفريقيا وإنجلترا بزيادة انتقال الفيروس.
بالإضافة إلى المخاوف بشأن النوع الجديد، فإن الدراما الإنسانية في مدينة ماناوس تمتد الآن إلى ما وراء وحدات العناية المركزة. أصبحت العاصمة سوقًا سرياليًا لبيع وتأجير الأسطوانات وإعادة شحن الأكسجين، المستخدمة لعلاج كوفيد-19 للمرضى الذين يعانون من ضيق التنفس أو فشل الجهاز التنفسي.
خلال الأسبوع، بدأت الإعلانات عن تأجير وبيع المعدات بالانتشار على الشبكات الاجتماعية. عرض أحد الإعلانات على سبيل المثال، تأجير أسطوانة بسعة 50 لترًا، لمدة 15 يومًا، بأسعار تتراوح بين 4750 ريالًا وعشرة آلاف ريال (بين 900 و1900 دولار). تم عرض البيع على أقساط تصل إلى ثلاث مرات على بطاقة الائتمان. قال أحد الموردين للتقرير في اليوم الرابع عشر: “نفد الأكسجين في ماناوس الآن، ولم يعد هناك حتى في المصانع”.
في محاولة يائسة لاحتواء الفوضى في العاصمة، المدينة الوحيدة بين 62 مدينة في ولاية الأمازون التي بها وحدات العناية المركزة، أمر الحاكم ويلسون ليما الشرطة العسكرية بحماية أبواب الوحدات الصحية. تخشى الحكومة غزو مرضى فيروس كورونا المستجد، حيث منعت حتى الأمطار في الرابع عشر من الشهر مئات الأشخاص من الذهاب إلى المستشفيات لطلب الرعاية أو الأخبار من الأقارب. وتعرض الكثيرون لمضايقات من قبل الشرطة، بحسب وكالة AR.
أصدر ليما أيضًا قرارًا حظر التجول [6] بين الساعة 7 مساءً و 6 صباحًا لمدة 10 أيام، صالحًا حتى 23 يناير/كانون الثاني. كما رتبت حكومة الولاية أيضًا لنقل 235 مريضًا بفيروس كوفيد-19 من ماناوس إلى مستشفيات في ولايات أخرى [7] بسبب نقص الأكسجين.
لتلبية طلب المستشفيات العامة والخاصة، وفقًا للحاكم ، ستحتاج شركات الغاز الصناعي وايت مارتينز وكاربوكس ونيترون لتسليم 76،500 متر مكعب يوميًا. مع ذلك، فإن الشركات قادرة فقط على توفير 28200 متر مكعب في اليوم. وقال ليما: “لمعالجة العجز، نعمل على تأمين المواد في فورتاليزا وساو باولو عن طريق طائرات سلاح الجو البرازيلي (FAB)”، دون أن يبلغ عن عدد المرضى الذين ماتوا بسبب نقص الأكسجين في المستشفيات في مدينة ماناوس.
مأساة عائلية
نفد وقت رجل الأعمال فرانسيسكو دا شاغاس نيتو، 41 عامًا ، للعثور على مكان لإعادة ملء أسطوانات الأكسجين التي تبقي جدته ماريا دي نازاريث أراوجو، 85 عامًا، وعمته جاكلين أراوجو كروز، 48 عامًا، على قيد الحياة في المنزل. تم تشخيصهما بفيروس كوفيد-19.
“إنه شعور بالعجز. المال لا ينفع في وقت مثل هذا. لا أحد يبيعك. إنه شعور بالمأساة. تعرف على من تحب الاستلقاء على السرير، ويحتاج إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة ولا يمكنك حلها. هل ترى جدتك تسأل لماذا تجلب لها الهواء … إنه أمر محزن للغاية “.
ظهرت الأعراض الأولى على الجدة بعد عيد الميلاد، في 27 ديسمبر/كانون الأول، وبدأت الأسرة في استخدام الأدوية المتداولة في البرازيل كعلاج مبكر للمرض، على الرغم من عدم وجود تأكيد علمي للفعالية [8]. في الأول من كانون الثاني/يناير، بحثت الأسرة عن وحدة صحية، لكنها سمعت أن جدة فرانسيسكو لم تستوف معايير الاستشفاء. كانت نتائج الفحوصات التي أمر بها طبيب خاص بمثابة ضربة للأسرة. أُصيب 80% من رئة ماريا دي نازاريث. عمة فرانسيسكو، جاكلين، لديها إصابة في 60% من الرئة.
“نحن في معركة مع كليهما. طلب الطبيب أكسجين عاجل. لقد اشتريناها ”، الذي استبدل اسطوانة في ورشة دهان السيارات الخاصة به بأسطوانة طبية قادرة على تحمل 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، تمكن من شراء اسطوانة أصغر.
“كن يتحسنّ، لكن الآن لا يمكنني إعادة شحن الأسطوانة بالأكسجين بعد الآن. مع انخفاض العرض في السوق، لا أعرف ما الذي يمكن أن يحدث، “يقول وهو قلق. كان فرانسيسكو يعيد تعبئة الأسطوانة الأكبر مقابل 350 ريالًا وأصغرها مقابل 150 ريالًا. “هناك 500 ريال كل يوم بالأكسجين وحده. العلاج الفيزيائي يكلف 200 ريال لكل يوم. كلفة الفحص 445 ريال لكل منهما، ولكل زيارة يومية للطبيب 800 ريال برازيلي”.
#OxigênioParaManaus
حشد الوضع الفوضوي للوحدات الصحية في ماناوس شبكة تضامن على الشبكات الاجتماعية لشراء الاسطوانات ومعدات التنفس من خلال التبرعات والتمويل الجماعي عبر الإنترنت.
في 14 كانون الثاني/يناير، بدأت الفنانة من ماناوس كارين ماجالهايس وستة أشخاص آخرين حملة “ماناوس بحاجة أجهزة التنفس” لشراء اسطوانات الأكسجين وأكياس الإنعاش والأقنعة، من بين معدات أخرى. بالإضافة إلى صعوبة العثور على موردي الأسطوانات، كما تقول، وصلت الحملة في اليوم الأول إلى 805 ريال برازيلي، في حين أن قيمة الأسطوانة تبدأ من سعر 4000 ريال.
تقول ماجالهايس: “تلقينا مكالمات من أقارب المرضى الموجودين في المستشفى والمنزل ويحتاجون إلى الأكسجين”.
في الرابع عشر أيضًا، عندما تم الإبلاغ عن أخبار نفاد الأكسجين في المدينة انتشر الوسم #OxigênioParaManaus [9] على تويتر والشبكات الاجتماعية في المناطق المحلية، وتلقى دعمًا من الشخصيات بما في ذلك لاعبي كرة القدم [10].
قام الممثل الكوميدي اليوتيوبر ويندرسون نونس [11] مع أكثر من 41 مليون متابع على قناته، بتحريك الفنانين الآخرين في شبكة تبرعات لضمان أسطوانات الأكسجين بشكل عاجل في مدينة ماناوس.
Providenciando 20 cilindros de 50L de oxigênio pra distribuir nas unidades mais urgentes em Manaus!
Alô meus amigos artistas! Na hora de fazer show é tão bom quando o público nós recebe com carinho né, vamos retribuir???? ?????????? pic.twitter.com/l5jbd50vfR [12]— Whindersson Nunes (@whindersson) January 14, 2021 [13]
استطعنا توفير 20 اسطوانة سعة 50 لترًا من الأكسجين للتوزيع في أكثر الوحدات إلحاحًا في ماناوس! مرحبا اصدقائي الفنانين! عندما يتعلق الأمر بتقديم عرض ، يكون الأمر جيدًا جدًا عندما يستقبلنا الجمهور بمودة جيدة ، فهل نرد الجميل ؟؟؟
بالنسبة لعالم الأوبئة العامل في مؤسسة فيوكروز دا أمازونيا [14]، جيسم أوريانا، فإن ولاية أمازوناس بحاجة إلى كسر سلسلة انتقال الفيروس التاجي الجديد، لأن الوضع الحالي يؤدي فقط إلى تفاقم الطلب على الأسرة في المستشفيات. لم يتم السيطرة على الوباء. في الواقع، تم إهماله إلى حد كبير. هل رأيت مجلس مدينة ماناوس أو حكومة الولاية تقوم بحملة لتعقب المصابين؟ لم تفعل. وهنا يكمن الإغفال في الرعاية الأولية والوقاية. لا جدوى من توفير سرير في المستشفى ليموت الناس أو يكونون هناك [بالتتابع] “.
وفقًا لأوريانا، دخلت ماناوس في حالة من الفوضى بسبب عوامل ما قبل الوباء. تعاني عاصمة أمازوناس من خطورة متراكمة في البنية التحتية الطبية للمستشفيات، من الرعاية الأولية، والتي يمكن أن تلبي الوقاية. يعيش معظم الأشخاص الذين لا يلتزمون بالإجراءات في ظروف سكنية غير مستقرة. نقلًا عن مسح أجراه المعهد البرازيلي للجغرافيا والإحصاء (IBGE)، الذي أشار إلى أن 53% من سكان ماناوس يعيشون في ظروف سكنية غير مستقرة. “العوامل الأخرى للوباء هي حقيقة أن حكومة أمازوناس ومجلس المدينة، وخاصة ماناوس، لم تنظم حملات الفحص الجماعية أبدًا”.